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除颤监护仪的日常维护和常见故障

发布时间: 2021-10-13  点击次数: 983次

除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中,然后通过放电控制器,控制在几钟内通过电板向胸壁或直接向心脏放电,使鼓动的心脏全部除。由于突房结产生的信号强,因此将重新支勖心脏的收缩,从而将各种室上性或室性快速性,占律失常(VT/VF)转复为正常突性心'律。

 

除颤监护仪的分类:

按电位置不同除煎器可以分为体内与体外两种,按电放电时间划分有同步方式和非同步方式。

非同步型除器除酸时与患者自身的R波不同步,适用于心室鼓动和扑动(因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波)。放电脉冲的时间由操作者自己决定。

同步型除器的除或脉冲与患者自身的R波同步。一般是利用电子控制电路,用R波控制除欧脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在R波的下降沿,而不会落在易激期,从而避免心、室纤

瓢。可用于除心室酸动和扑动以外的所有快速性,b律失常,如室上性及室性心动过速、心房鼓动和扑动等。进行同步除鼓时,心电监护仪上每检测到一个R波,屏幕上都会出现同

步标识,充电完成后实施放电时,只有出现R波才会有放电脉冲。

 

那么平时需要怎么维护呢?

 

1、熟悉仪器的性能和特点。

2、熟知操作面板上按键的功能,以飞利浦M4735A为例:面板上的按键具有所谓"软键"(Softkey ,自定义功能键)功能,具当功能在屏幕上的相应位置予以提示,在不同状态

下按该键,可以完成不同的操作。

3、熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义,尤其是出现报警提示后的应对措施。如交流供电指示,机内蓄电池充电状态指示,机内蓄电池能量不足提示

(Lowerbattery)等。

只有熟知除皱监护仪的特点和各项功能,才能在患者心脏出现异常时合理应用,提高救的成功率。

4、仪器主要功能的快速检查

在需要迅速判断仪器的主要功能是否正常时,可以采用下列方法。

检查监护功能:可将导联选择在Paddles(桨形电),用双手分别接触胸骨电板和心尖电板,如屏幕上显示出心电波形,说明监护功能基本正常。

检查除瓢功能:一般可用肥皂作介质,观察放电火花。具体操作为:从机器上取下手柄,用一块肥皂夹在两电板中间,然后进行"除充电",充电完成后,同时按下放电按

钮。此时,在夹持肥皂的电板处,可以看到放电火花。火花的大〃与选择的能量大〃痛关。放电时要注意人体不要触及电板,也不能将两个电板板直接短路。上述方法不能代

营严格的检测。但如果连上述检查都不能通过,则仪器必须进行修理。

 

除颤监护仪的常见故障诊断及处理

 

除颤监护仪所具有的功能比一般普通监护仪更多,所以在使用维护中所遇到的问题也相应增多,有的是设备本身软硬件引起有的是认为操作不当造成。其主要问题及处理方法如下:

1、低压电源(或电池)问题

除颤监护仪多数为交、直流两用,使用交流电源时,机内电路自动转换为AC/DC功能,并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时,可使用电池供电。电池容量不同,监护

时间或除或次数不同,一般用户手册均有明确说明。

现象:开机后主要功能无响应(例如:监视器黑屏,不能除颤,不能记录)。

判断和维修:上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作,一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行,则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪

只能使用电池,且这种电池具有容量指示器,操作者可很容易判断电池容量。彳氐压电源本身问题,医护人员无法排除,只能由工程技术人员维修。

2、除颤单元问题

现象:监护功能、记录功能正常,但无法进行除除颤或充电-电击循环速度很慢。

判断和维修:这种现象一般不是人为操作引起,而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常,只是充电速度慢,多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击,

则放电回路有问题。储能元件(高压电容)损坏的机会很少见到。

3、监视器或记录器问题

现象:除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示T直线,无ECG显示。

判断和维修:这种情况原因较多,一是电与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示,又无法记录ECG波

形,故障多出在信号运算电路之或人为操作引起,或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形,则多为显示器电路故障,且是非人为操作故障,需由工程技术人

员设法解决。

4、信号处理运算单元(母板)问题

现象:在使用过程中,遇到功能紊乱,按键不起作用,参数无法设置和改变等现象。

判断和维修:这种情况多为中央控制单元(又称主板或母板)故障,且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的,有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规

模集成电路和贴片元件构成,一般无法维修,只有缠公司、厂家联系更换。

5、电磁干扰问题

现象:屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。

判断和维修:除或监护仪本身均已采取屏蔽措施,具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蛭套电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施,以设备的正常使用。

 

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